卒業時に登録した住所･氏名の変更依頼です 校友会誌をお送りしたり、ご案内をお知らせする為に必要です。 ご変更等がありましたらお知らせください。
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卒業学科情報（必ずご記入ください） 学　校　名 * ---卒業学校名を選択してください。--- S22〜 創美学園 S28〜 日本テレビ技術学校 S31〜 日本テレビ技術専門学校 S39〜 日本電子工学院 S51〜 日本工学院専門学校 ------------------------------ S57〜 日本工学院北海道専門学校 ------------------------------ S62〜 日本工学院八王子専門学校 学籍番号 　（例：　ED47-3045） ※学籍番号が不明な場合は、卒業学科名と卒業年度を入力して下さい。 卒業学科名 * ※下のラジオボタンで分野を選び 　該当する学科名を一つだけ選んで下さい。 → ------工学系（電子・電気）------ S28〜 本科 S28〜 予科 S28〜 研究科 S29〜 ラジオ科 S29〜 テレビ科 S33〜 カラー科 S33〜 第一学部 S33〜 第二学部 S33〜 テレビ専門部 S46〜 テレビ工学科 S48〜 テレビ放送技術科 S60〜 映像メディア工学科 H01〜 ＡＶシステム科 H04〜 映像システム科 S33〜 放送技術部 S43〜 電子工学部 S46〜 電子工学科 S38〜 放送技術部研究科 S42〜 電子工学部研究科 S51〜 電子工学研究科 H04〜 電子工学科三年制 S46〜 レーザー工学科 S50〜 電気工学研究科 S56〜 音響工学科 S58〜 メカトロニクス科 S40〜 サービス技術部 S46〜 サービス技術科 S60〜 家電電子技術科 H09〜 情報家電技術科 S44〜 電気工学部 S46〜 電気工学科 S47〜 電気工事科 H06〜 電気工事科一年制 → ----工学系（電子・電気以外）---- S49〜 有線通信工学科 S56〜 情報通信科 H01〜 情報通信システム科 H04〜 国際情報ネットワーク科 S46〜 テクニカルイラストレーション科 S48〜 立体製図科 S60〜 ＣＡＤ設計製図科 S47〜 公害工学科 S50〜 公害工学研究科 S57〜 環境工学科 H03〜 環境科学科 H06〜 環境科学科三年制 H08〜 建築設計科 H08〜 土木建設科 → -----------情報系----------- S41〜 電子計算機部ソフトコース S42〜 電子計算機部ハードコース S46〜 ソフトウェア科 S46〜 ハードウェア科 S50〜 情報処理科 S50〜 情報技術科 S61〜 ＯＡシステム科 H04〜 ＯＡ科 H06〜 情報ビジネス科 H07〜 情報処理資格科 H04〜 情報システム工学科 H01〜 情報学科 H04〜 情報処理科三年制 H07〜 マルチメディア科 H09〜 パソコンネットワーク科 H09〜 インターネット科 H10〜 マルチメディア研究科 H14〜 メディア研究科 H14〜 マルチメディア科三年制 → -----------医療系----------- S57〜 医用電子工学科 S61〜 医用工学科 H06〜 メディカルエンジニア科 H04〜 臨床工学科 H06〜 臨床工学専攻科 H13〜 作業療法学科 H13〜 理学療法学科 → -----------芸術系----------- S50〜 放送制作芸術科 S52〜 放送制作芸術研究科 H09〜 放送メディア科 S50〜 映像デザイン美術科 S51〜 演劇科 H07〜 演劇俳優科 H07〜 演劇スタッフ科 S51〜 映像科 S51〜 デザイン科 S51〜 美術科 S56〜 音響芸術科 H09〜 音響メディア科 H06〜 コンサートイベント科 H08〜 コンピュータミュージック科 H09〜 マルチメディアアート科 H12〜 ミュージックエンタテインメント科 H12〜 総合アニメーション科 → ---------スポーツ系--------- H13〜 健康スポーツ科学科 H19〜 健康スポーツエキスパート科 卒業年度 * 第期生 ---年号--- 昭和 平成 年度卒業 ※数字は半角で入力してください。
名前情報（必ずご記入下さい） ふりがな * し 　 めい （ひらがな） 名　　　前 * 氏 　 名　 （漢字） 旧　　　姓 氏 　 名　 （漢字） 性　　　別 * --性別を選択-- 男性 女性 生年月日 * 19年 月 日生 　　満歳 ※数字は半角で入力してください。
連絡先情報（変更する項目を入力してください） 郵便番号 - 　※数字は半角で入力してください。 都道府県 都道府県名を選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 Argentina Australia Belgium Brasil Canada Czech Republic Denmark Deutschland Finland France Greece Hong Kong India Italy Luxembourg Nederland Norway Österreich Portugal Russia Singapore Slovenia Spain Sweden Switzerland Taiwan Turkey United Kingdom USA Vietnam 市区町村 例）大田区西蒲田5-23-22 マンション アパート名 例）コーポ工学院 101号室 電話番号 - - ※数字は半角で入力してください。 携帯・PHS - - ※数字は半角で入力してください。 メールアドレス * 確認の為もう一度入力してください。 * 携　　　帯 メールアドレス
勤務先情報（変更する項目を入力してください） 勤務先名 部　　　署 役 職 名 郵便番号 - 　※数字は半角で入力してください。 都道府県 都道府県名を選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 Argentina Australia Belgium Brasil Canada Czech Republic Denmark Deutschland Finland France Greece Hong Kong India Italy Luxembourg Nederland Norway Österreich Portugal Russia Singapore Slovenia Spain Sweden Switzerland Taiwan Turkey United Kingdom USA Vietnam 市区町村 例）大田区西蒲田5-23-22 ビル 建物名 例）工学院ビル8F 電話番号 - - ※数字は半角で入力してください。 勤務先FAX番号 - - ※数字は半角で入力してください。 メールアドレス 確認の為もう一度入力してください。
近況をお知らせください ※掲載内容は、校友会会誌に掲載することもあります。